Варикоз вен на ногах: симптомы и лечение
Варикозное расширение вен — это хроническое заболевание, при котором появляются венозные узлы или «шишки» на ногах. Патология обозначена кодом «I83». Она распространена по всему миру, встречается у 60% взрослого населения планеты, причем чаще ей страдают жители европейских стран и США.
Определение болезни. Причины заболевания
Точные причины варикоза вен на ногах до сих пор не выяснены, но определена связь патологии с наследственностью. Аномальная работа некоторых генов приводит к тому, что возникает слабость стенки вены. Она постепенно растягивается, и увеличивается просвет. Данный процесс сопровождается развитием клапанной недостаточности — наблюдается обратный ток крови в венах, что связано с влиянием силы тяжести.
Так как отсутствуют однозначные основания варикозного расширения вен конечностей, обычно говорят о факторах риска. К ним принято относить пожилой возраст, половую принадлежность, наследственность, лишний вес. Нередко варикоз диагностируется у женщин в состоянии менопаузы, а также у пациентов с избыточным значением индекса массы тела. Часто варикоз возникает у тех, кто имеет несколько беременностей в анамнезе.
Симптомы варикоза вен на ногах
Чаще всего варикозное заболевание можно распознать даже без специального медицинского образования. На наличие данного диагноза указывают узлы и «шишки» на нижних конечностях. При этом сама кожа над ними обычно не отличается по оттенку от нормальной. Однако, если патология запущенная, то может наблюдаться изменение цвета кожного покрова из-за венозной экземы. Возникают высыпания в виде пузырьков и пятен, а также покраснения.
Если сформировалась отечность, и она не исчезает во время ночного отдыха, то это может указывать на хроническую венозную недостаточность. При наличии характерных симптомов следует обратиться к врачу.
Нередко проявления патологии усиливаются из-за снижения активности, также ухудшению состояния способствует длительный сидячий или стоячий режим. То же самое наблюдается в конце рабочего дня. При ходьбе симптомы, как правило, уменьшаются. Облегчение приносит отдых лежа, а также использование компрессионного белья.
Часто признаки венозной патологии проявляются сильнее в тёплое время года, в период менструаций. Если пациент отмечает жжение, судороги ночью, синдром беспокойных ног, то это может указывать на неврологическое заболевание, например, корешковый синдром. В любом случае при выявлении описанных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы он поставил точный диагноз.
Патогенез варикоза вен на ногах
Патогенез варикоза на ногах отличается сложной и многосторонней природой. Главную роль в механизме патологии играет повреждение стенок и клапанов вен. Это вызывает обратный кровоток, и в перспективе происходит поражение внутренней выстилки сосудов. Начинает развиваться воспаление. После этого заболевание охватывает средние и внутренние слои венозной стенки. Из-за этого наблюдаются рост соединительной ткани в мышечном слое вены и последующая атрофия.
Нарушается целостность вен, по этой причине имеет место их спиралевидное скручивание и расширение. То же самое происходит и с клапанами.
Классификация и стадии развития варикоза вен на ногах
Можно выделить определенные стадии варикоза. Они следующие:
- Стадия 0. Отсутствуют видимые проявления, связанные с варикозом. Наблюдаются зуд и жжение, усталость и тяжесть в ногах, ночные судороги.
- Стадия 1. Появляются сосудистые «звездочки». Их диаметр составляет не более 1 мм. На данном этапе присутствуют нарушение гемодинамики, а также иные симптомы венозной недостаточности.
- Стадия 2. Подкожные вены отлично визуализируются. Их диаметр — более 3 мм. Формируются «шишки» и узлы.
- Стадия 3. Наблюдается отечность конечностей, появляется дискомфорт при ходьбе.
- Стадия 4. Возникают трофические изменения, которые затрагивают дерму и подкожные ткани.
- Стадия 5. Есть затянувшийся очаг трофической язвы.
- Стадия 6. Присутствует активная трофическая язва.
Осложнения варикоза вен на ногах
К последствиям варикоза можно отнести венозный тромбоз, тромбоэмболию, тромбофлебит, трофическую язву и т. д. Нередко осложнения появляются, когда заболевание длительное время прогрессирует.
Диагностика варикоза вен на ногах
Процесс подразумевает совокупность мер по установке правильного диагноза и выработке определенной стратегии лечения. Врачи проводят общеклиническое обследование. Также они выполняют УЗИ, исследование крови (коагулограмму), комплекс других тестов. Могут потребоваться иные методы визуализации, такие как КТ или МР-ангиография сосудов, а также прочие исследования.
Лечение варикоза вен на ногах
Основная задача лечения — это ликвидация вен, неправильно функционирующих, нарушающих кровообращение. Для этого могут использоваться инвазивные методы, например, флебэктомия, склерозирование и другие хирургические манипуляции.
Консервативные способы терапии подразумевают компрессионное лечение, задействование медикаментов для улучшения кровотока, гелей и мазей местного применения.
Прогноз. Профилактика
Прогноз при варикозе, как правило, благоприятный. Для болезни характерно прогрессирование и трофические изменения кожи, именно по этой причине не стоит игнорировать симптомы патологии — следует своевременно обратиться к специалисту.
Существуют следующие способы предупреждения заболевания:
- достаточная физическая активность;
- контроль собственного веса;
- частое изменение положения тела при статичной работе;
- исключение вредных привычек.
Эти меры позволят поддерживать хорошее состояние вен и избежать развития негативных последствий.
