Современная флебология предлагает несколько эффективных и малотравматичных способов лечения варикозной болезни. Классическая хирургия постепенно уходит в прошлое, уступая место малоинвазивным методикам — эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК), радиочастотной абляции (РЧА) и склеротерапии. Каждый из них имеет свои особенности, преимущества и показания. Рассмотрим, в чем различия между процедурами и какой метод выбрать в зависимости от стадии заболевания.
Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК)
ЭВЛК — один из самых современных и безопасных методов лечения варикоза. В процессе процедуры врач под контролем УЗИ вводит в вену тонкий световод, через который подается лазерное излучение. Под действием тепла стенки сосуда «спаиваются», и кровь перестает по нему циркулировать. Постепенно обработанная вена рассасывается, а кровоток перераспределяется по здоровым сосудам.
Преимущества ЭВЛК:
- выполняется без разрезов и швов, через небольшой прокол;
- не требует госпитализации — пациент уходит домой в тот же день;
- практически безболезненно, используется местная анестезия;
- высокий косметический эффект — нет шрамов и рубцов;
- низкий риск осложнений и рецидивов.
ЭВЛК рекомендуется при варикозе подкожных вен, трофических изменениях кожи и при отсутствии противопоказаний к тепловому воздействию. Эффективность метода достигает 95−98%, что делает его «золотым стандартом» лечения варикозной болезни.
Радиочастотная абляция (РЧА)
РЧА по принципу действия схожа с лазерной коагуляцией, но используется другой источник энергии — радиочастотные волны. Через одноразовый катетер в просвет вены подается высокочастотное излучение, которое нагревает стенку сосуда и вызывает его запаивание. Процедура проходит под контролем УЗИ и занимает не более 30−40 минут.
Преимущества РЧА:
- равномерное воздействие по всей длине вены благодаря автоматическому контролю температуры;
- минимальная травматичность и отсутствие выраженных болей после процедуры;
- короткий восстановительный период — пациент возвращается к обычной активности уже через 1−2 дня;
- высокая точность и безопасность благодаря современному оборудованию.
Метод особенно эффективен при варикозе стволовых вен и при склонности к воспалительным реакциям, так как вызывает меньшее повреждение тканей по сравнению с лазером.
Склеротерапия
Склеротерапия — метод, при котором в поражённую вену вводится специальный препарат-склерозант. Он вызывает склеивание стенок сосуда и постепенное его исчезновение. Существуют разные варианты процедуры: микросклеротерапия, пенообразная форма (foam-form) и эхосклеротерапия под контролем УЗИ.
Преимущества склеротерапии:
- безболезненность и отсутствие разрезов;
- возможность лечения мелких сосудов и сосудистой сетки;
- короткий период восстановления и отсутствие реабилитации;
- отличный эстетический эффект при легких формах варикоза.
Метод подходит для устранения косметических дефектов и начальных стадий заболевания. Однако при крупных варикозных узлах склеротерапию часто используют как дополнение к ЭВЛК или РЧА.
Сравнение методов
| Критерий | ЭВЛК | РЧА | Склеротерапия |
|---|---|---|---|
| Тип воздействия | Лазерное излучение | Радиочастотное тепло | Химический склерозант |
| Анестезия | Местная | Местная | Не требуется |
| Восстановление | 1−3 дня | 1−2 дня | Несколько часов |
| Эффективность | 95−98% | до 97% | 80−85% |
| Косметический результат | Отличный | Отличный | Хороший |
| Показания | Средние и крупные вены | Основные стволовые вены | Сосудистая сетка, мелкие вены |
Как выбрать подходящий метод лечения
Выбор метода лечения варикоза зависит от многих факторов: степени заболевания, диаметра поражённых вен, наличия воспалений, общего состояния здоровья и возраста пациента. Оптимальный вариант определяет врач-флеболог после ультразвукового обследования вен нижних конечностей. Часто специалисты комбинируют методы — например, ЭВЛК для крупных сосудов и склеротерапию для оставшихся мелких вен.
Заключение
ЭВЛК, РЧА и склеротерапия — современные и эффективные методы лечения варикоза, которые позволяют избавиться от болезни без госпитализации и длительного восстановления. Главное — доверить диагностику и выбор подходящего способа врачу-флебологу. Правильно подобранное лечение не только устраняет видимые проявления варикоза, но и предотвращает его повторное развитие, возвращая лёгкость и здоровье ног.
